147,与狼共舞
刘倩倩到达李小娟订房的时候,发现这个时候的李小娟和前两天自己见到的李小娟完全的不一样了。
李小娟的隔离病房前,聂芳芳和王青海都在,两个人正在和李小娟谈论他的排异反应情况。
聂芳芳问李小娟,“小娟,做完手术以后有没有觉得浑身有劲的呢?”
李小娟回答说,“聂主任,最近这几天觉得浑身都松快了,不再像前些日子那样,浑身较劲了,特别是觉得有点力气,呼吸也不像那个时候那么费劲了,好像是和以前差不多一样的,最明显的就是晚上睡觉睡得特别实,不在动不动就醒啦,现在吃饭的情况也比以前好了,原来是都是他们给我送饭,今天一天我从头到尾吃的都是医院食堂里买的饭,而且觉得吃什么都很香,嘴里再没有像原来那样麻木,好像所有的味蕾都已经开了。”
聂芳芳又问旁边的王清海说,“王大夫,这两天抽血的化验单是不是都没有什么其他的情况吧?特别是几种含义性的物质,有什么大的变化吗?趋势怎么样是直线上升?还是曲线上升,或者是正在逐渐的递减呢。”
王青海回答聂芳芳的话说,“主任,现在他的各项指标都很正常,我们现在已经对它的出入量进行了核算,基本能够达到平衡,不再像以前那样吃的少,排的多了,看起来消化功能和其他的脏器,情况都有所好转了。
在化疗的后期,他的饭量骤减,只能靠输液来维持,稳定了10天左右,它的出入量才正常下来,不过血液的指标里,白细胞的水平还是不高,最近这些天已经明显的好转了,昨天的化验结果,各项指标都已经恢复了正常,我们重点监测的排异物质,第1天做完手术以后有点波动,增加的量也是有一些的,但是还是在正常的指标以下。
昨天的情况就已经好转了,排异物质不但没有增加,还立减了,这是我们没想到,一般做手术要持续一周以后才恢复正常,或者是三天以后才有下降的趋势,第2天就出现下降的趋势,这还是很少见的,今天我们再做一个化验看一看,如果稳定的话就说明这是一次成功的手术,也说明李小娟体内对移植的干细胞融合的很快,造血功能几乎恢复的正常情况了,血色素也在逐渐的上升。
今天已经是第3个24小时了,明天早晨我们拿到结果以后,就可以判断他可不可以转到普通病房了,现在最担心的就是他在隔离病房待了这么长时间,空气很洁净,到了普通病房,会不会因为环境的变化而影响他的抵抗能力和免疫能力,从现在他身体各项指标的反应来看,这简直就是一个奇迹,他恢复的情况比一般的病人要快得多,是不是因为发病初期我们就已经开始治疗了呢?
主任,还有一个疑问,就是现在他各种指标正常的情况下,也没有发生其他病人口干舌燥的那种现象,水和干物质的摄入都很正常,尤其是喝水的情况,不像其他病人那样,我们现在觉得他身体的调节功能已经很旺盛了,在做手术以前巩固的阶段,他就有这种现象,是不是经过化疗以后白细胞杀死了?它本身自己的造血机能也恢复了一些呢?”
聂芳芳一边翻着病例,看着各种的化验单,认真的把关心的几个指标又重新的复核了一遍,经过王青海的提醒,聂芳芳专门把巩固阶段的几个化验单也重新的看了一遍,确实各种指标恢复得很强劲,用折线图表示趋势,恢复的趋势很明显,而经过移植以后,这两天的趋势完全是急速的上升,说明李小娟的集体对捐献体的融合度很强旺,这种情况在一般的亲体移植过程中,是一种常见的现象。
聂芳芳明白,清风和李小娟并没有血缘关系,更不是什么血缘上的直系亲属了,为什么会出现和直系亲属捐献移植的情况这样的类似呢?有的情况还要比那些病例来的更好一些,聂芳芳判断,一方面是李小娟的病正在发病的初期就被发现了,治疗的很及时,本身李小娟的壮士功能还是存在的,移植的客体和本身的功能结合发生了变化,对于修复体内的细胞功能起到了促进的作用,这可能说明一个是李小娟体内有旺盛的生命力,也可能是移植的客体有强大的修复功能。
听到王青海提的这几个问题以后,聂芳芳耐心的给王青海解答说,“早期的白血病人,经过化疗以后杀死了癌细胞,正常的细胞就开始活跃了,恢复原有的机能是很可能的现象,李小娟肯定是自己的干细胞组织,旺盛的修复,他原有的生命潜能这一次都发挥出来了,所以它的各项指标在巩固阶段就可以有上升的趋势,而经过客体离职以后,客体的干细胞组织也可能有更强大的修复功能,这就能够回答你刚才提的这几个问题了,客体的捐献干细胞,我们手里不是还有吗?你们做一下试验,说不定客体的血液是一种修复型的血液,如果再有配型成功的这种血液,可能对谁都会发生作用的。
虽然李小娟的情况手术以后反应的比较好,但是各项的监测必须严密的进行,千万不能够疏忽大意,特别是不能让他再次感染,这段时间是病情最容易反复的时候,一旦发生了感冒的情况就是灾难性的,现在没有其他的情况,你看到他各项指标
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